اگر در خصوص بیمه های تکمیلی درمان سوالی داشتید
اگر در خصوص بیمه های تکمیلی درمان سوالی داشتید
حتما تا به حال بارها اصطلاح بیمه تکمیلی را شنیده اید. بسیاری از افراد علاوه بر آنکه از خدمات درمانی بیمه گر های پایه استفاده می کنند تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان هم قرار می گیرند. اما آیا با وجود بیمه گر های پایه نیازی به پرداخت هزینه اضافه برای بیمه تکمیلی وجود دارد؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم که شما می توانید در کنار بیمه اصلی خود از بیمه تکمیلی درمان استفاده کنید تا بخش زیادی از هزینه های درمان را این بیمه برایتان پرداخت نماید. شما می توانید به صورت انفرادی و یا سازمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرید و مطابق با حق بیمه مورد نظرتان طرح دلخواهتان را انتخاب نمایید. در این مقاله گروه مشاوره هیواتک قصد داریم تفاوت بیمه تکمیلی انفرادی و گروهی را بررسی کرده و طرح ها و شرایط بیمه تکمیلی شرکت های مختلف را به اطلاع شما عزیزان برسانیم. همچنین پیشنهاد می کنیم دیگر مقالات ما را نیز در این خصوص مانند ثبت نام در سامانه بیمه تامین اجتماعی ، شرایط بیمه سلامت و سایت های خرید بیمه مطالعه فرمایید.
بیمه تکمیلی درمان چیست؟
همانطور که می دانید اتفاقات ناگواری مانند بیماری و تصادف قابل پیش بینی نمی باشند و همه ی افراد ممکن است روزی نیاز به بستری شدن در بیمارستان ، انجام عمل جراحی و ... داشته باشند. در چنین شرایطی علاوه بر استرس و ناراحتی ناشی از بیماری ، یکی از مشکلات مهم دیگری که برای افراد به وجود می آید دغدغه پرداخت هزینه های سنگین درمانی می باشد. با آنکه سازمان هایی مانند تامین تامین اجتماعی ، خدمات درمانی و ... خدمات درمانی پایه را به بیمه شدگان خود ارائه می دهند اما هزینه های بالای درمان هنوز هم می توانند برای بسیاری از افراد مشکل ساز شوند.
برای جلوگیری از به وجود آمدن چنین شرایطی شما می توانید از بیمه تکمیلی درمان استفاده. برای آنکه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرید باید مبلغی را به صورت جداگانه به عنوان حق بیمه بپردازید. با این کار می توانید در صورت نیاز بیماری خود را در مراکز درمانی طرف قرار داد بیمه درمان کرده و قسمت زیادی از هزینه‌های آن را به بیمه تکمیلی بسپارید.
بیمه تکمیلی درمان به دو روش گروهی و انفرادی به بیمه گزار ارائه می شود. همانطور که از نامشان پیداست بیمه تکمیلی انفرادی برای یک فرد و یا برای یک خانواده قابل استفاده می باشد اما بیمه تکمیلی گروهی بیشتر برای شرکت ها مورد استفاده قرار میگیرد و یک کارفرما اگر تعدا کارکنانش به 50 نفر رسیده باشد می تواند آنها را تحت پوشش بیمه تکمیلی سازمانی قرار دهد.
شرایط بیمه تکمیلی
در بیمه تکمیلی انفرادی افراد می توانند به همراه خانواده خود تحت پوشش بیمه درمانی قرار بگیرند و پس از ارائه برگه سلامت یا انجام چکاپ برای عضویت اقدام نمایند. در بیمه تکمیلی گروهی نیز بیمه شدگان می توانند در ابتدا قرار داد و یا در زمان تمدید آن اعضای خانواده خود مانند همسر ، فرزند ، پدر و مادر و ... را نیز به عنوان بیمه شده فرعی تحت پوشش قرار دهند. لازم به ذکر است که معمولا با توجه به شرکت بیمه ی شما و طرح بیمه ای که انتخاب می کنید خدماتی که در اختیارتان قرار می گیرد متفاوت است. در ادامه تعدادی از بهترین شرکت های ارائه دهنده بیمه تکمیلی انفرادی و گروهی را به شما عزیزان معرفی می کنیم.
بیمه های تکمیلی انفرادی
همانطو که پیش تر هم اشاره کردیم بیمه تکمیلی از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد پس شما باید پیش از انتخاب یک شرکت بیمه ابتدا در خصوص خدمات ارائه شده و میزان پرداخت خسارت توسط آنها تحقیق کنید. پیشنهاد می کنیم بیمه ای را انتخاب کنید که با بیمارستان های زیادی طرف قرار داد بوده و بیمه گذاران آن از خدمات ارائه شده رضایت داشته باشند. تعداد معدودی از شرکت ها هستند که پوشش بیمه تکمیلی انفرادی را ارائه می دهند. در ادامه تعدادی از انها را بررسی می کنیم.
بیمه تکمیلی انفرادی سامان:
یکی از شرکت هایی که پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی را ارائه می دهد شرکت سامان می باشد که به شما اجازه می دهد بیمه تکمیلی انفرادی را تنها برای یک نفر خریداری کنید. این بیمه هزینه های بیمارستانی ، عمل های جراحی ، آمبولانس ، خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیکی را پوشش داده و 6 طرح ها مختلف را در اختیارتان قرار می دهد تا با توجه به نیاز خود بهترین گزینه را انتخاب کنید. میزان حق بیمه شما با توجه به سن و طرحی انتخاب می کنید متفاوت است و طبیعتا اگر طرح کامل تری را انتخاب کنید خدمات بیشتری در اختیارتان قرار خواهد گرفت.
بیمه تکمیلی انفرادی SOS:
شرکت SOS یکی دیگر از شرکت هایی که پوشش بیمه تکمیلی انفرادی را برای افراد و یا اعضای خانواده ارائه داده است. SOS بیمه انفرای خود را در قالب طرحهایی با حداکثر سقف تعهداد برای مواردی از جمله هزینه های بستری ، زایمان ، اورژانس ، شیمی درمانی ، پاراکلینیکی و ... در اختیار مشتریان قرار داده است. شما می توانید با مطالعه جزییات مربوط به هر یک از این طرح ها مناسبترین گزینه را خریداری کنید.
بیمه های تکمیلی گروهی
بیمه تکمیلی گروهی سامان
بیمه سامان علاوه بر بیمه تکمیلی انفرادی ، بیمه تکمیلی گروهی نیز صادر می کند. با استفاده از بیمه تمکیلی گروهی سامان شما می توانید برای هزینه های مازادی که بیمه گر پایه شما آن را پوشش نمی دهد نیز خسارت دریافت کنید. یکی از شرایط بیمه تکمیلی سامان این است که باید حداقل 50 نفر از شرکت یا سازمان شما تحت پوشش قرار بگیرند و حد اقل 50 درصد اعضای شرکت خواستار دریافت بیمه تکمیلی باشند. این شرکت مواردی مانند هزینه‌های بیمارستانی، اعمل جراحی ، زایمان ، خدمات پارا کلینیکی ، درمان عیوب انکساری چشم ، آمبولانس ، دندانپزشکی و ... را تحت پوشش قرار می دهد اما برای مواردی مانند هزینه چک‌آپ ، عیوب مادرزادی، جراحی زیبایی و ... خسارتی پرداخت نخواهد کرد. شما می توانید طرح مورد نظرتان را مطابق با بودجه خود مشخص کنید تا با توجه به سن بیمه شده مبلغ حق بیمه سالیانه وی مشخص شود.
بیمه تکمیلی شرکتی آسماری
شرکت کمک رسان ایران یا همان SOS خدمات بیمه درمان تکمیلی را برای سازمان های حداقل 15 نفری ارائه داده و آنها را در قالب طرح های برنزی ، نقره ای ، طلایی و پلاتینی در اختیار مشتریان قرار می دهد. در این نوع بیمه اگر شخصی از شرکت خارج شود و پرداخت حق بیمه را خودش بر عهده بگیرد بیمه نامه وی باطل نخواهد شد. لازم به ذکر است که برای استفاده این خدمات باید 70 درصد پرسنل شرکت متقاضی بیمه درمان تکمیلی بوده و حتما از بیمه پایه برخوردار باشند.
سایر بیمه های سازمانی:
بیمه ایران هم یکی از شرکت های دولتی است که پوشش بیمه تکمیلی درمان را تنها به صورت گروهی ارائه داده است . علاوه بر آن شما می توانید برای بیمه تکمیلی تحت پوشش بیمه دانا نیز قرار بگیرید. یکی از مزیت های بیمه دانا این است که با بسیاری از مراکز ردمانی طرف قرار داد می باشد.
اگر در خصوص بیمه های تکمیلی درمان سوالی داشتید
اگر در خصوص بیمه های تکمیلی درمان سوالی داشتید